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① 基本信息

这个页签管什么

案件、客户、保险与事故的全部登记信息,以及客户签署的协议与签名。全程可看;受理阶段核对、付款前后回填内部字段。理赔专员/主管可编辑,客服视权限而定。

界面总览

Tab① 基本信息

图:三张卡——案件与客户信息 / 保险与事故信息 / 客户签字与协议;顶部是「提交理赔前必填」提示条

逐区说明

案件与客户信息

案件与客户信息

图:标「客户填写」的字段一律灰底只读

四组:

字段
案件标识案件号、报案日期(系统生成,不可改)
被保险人客户中/英文姓名、性别、出生日期、日常居住地/工作地城市
联系与报案人联系电话、邮箱、报案人身份(本人/同行人)、同行人姓名
内部标记VIP客户、要注意

内部标记两项是员工打的,不是客户填的:

标记打上之后
VIP客户页头客户姓名前出现 ★;案件检索可按「VIP客户」筛
要注意页头客户姓名前出现 ❗;案件检索可按「要注意」筛

保险与事故信息

保单号、保险起始日(投保日)、保险终止日、出境日期、出发城市、事故日期、事故地、事故分类(1/2 级)、事故概要,以及理赔口径(对应分类)

  • 保险起止日标「来自保单」,由保单数据带出;
  • 管理期限标「系统计算」,按保司参数里的「案件管理期限」算,不手填;
  • 理赔口径(对应分类) 只有两个值——无现金(医院直付)/ 回国后理赔。它不是事故的第三级分类,是我方结算口径。两个下游影响:选「无现金」才能生成支付担保书(GOP);它是推进初审的必填项之一。

保险有效性校验

出境日期与投保日期一比,页面直接给结论:

情况提示后果
出境日 晚于 投保日保险有效性正常正常继续
出境日 等于 投保日出境日期与投保日期为同一天,请人工核查提示,不拦
出境日 早于 投保日保险有效性无效保存时须确认强制覆盖才能存

保险有效性无效

图:出境日期早于投保日期 → 红色告警条

保单自动体检

和上面那条告警条分工不同:告警条是核心规则的三态(含强制拦截),体检清单只回答"哪几项系统替你核过了、哪几项有疑点",它不拦截保存

保单自动体检

五项:

核什么
保单是否已入库案件填的保单号在系统里查不查得到
保单状态(退保/作废)该保单是否仍有效
出境日期 / 投保日期与上面的有效性校验同源
出险日期是否在保障期内事故日落不落在保障期间
被保人姓名是否一致案件里的姓名与保单上的对不对得上

缺省折叠——五项全通过时没人需要看明细;有疑点时标题栏的摘要会写明几项待确认,展开看是哪几项。有疑点会派一条待办让人去核。

客户签字与协议

客户在 H5 手写的签名图,以及理赔签署文书的状态(「已签署」/「理赔提交后生成」)。没有签名图时显示「无签名图」。

客户签字与协议

怎么做

改一个字段

直接在表单里改 → 点底部「保存」。所有修改都会写入操作日志与案件对应记录。

客户填错了怎么办

标「客户填写」的字段在员工端是只读的——这是 2026-08 起的口径(甲方定:避免两边相互改导致数据混乱)。改不了不是权限不够:

要改什么正确做法
一般客户填写字段Tab⑥「下发问题件」,由客户自己在 H5 改
事故分类只能作废案件后重新接报案(清单是按事故分类生成的,改分类等于换一套资料清单)

服务端也拦这件事:绕过界面直接调接口同样被拒(以下内容由客户提交,不可在员工端修改:…)。字段上的问号提示里就写着正确做法。

保险有效性无效时怎么存

红色告警条出现时,保存会要求确认强制覆盖。确认前先核实两件事:是保单起期录错了,还是客户确实在投保前就出境了。后者属于实质性风险,应在对应记录里写清并知会主管。

规则与限制

  • 只读字段:客户 H5 提交过的字段一律只读,服务端二次校验。
  • 已作废案件不可修改任何字段。
  • 推进初审的八项必填(缺一样 Tab⑤ 就点不了「推进至初审」):保单号、联系电话、出境日期、事故日期、事故国家、事故分类(1级)、事故概要、对应分类。页面顶部的「提交理赔前必填」提示条列的就是这几项。
  • 保单自动体检不拦截保存,只提示 + 派待办。

常见问题

Q1 为什么客户姓名改不了? 它是客户 H5 提交的字段,员工端只读。见上面「客户填错了怎么办」。

Q2「对应分类」是什么,能不填吗? 是我方结算口径(无现金 / 回国后理赔),不能不填——它是推进初审的必填项,也决定能不能生成支付担保书。

Q3 保存时弹「保险有效性无效」? 出境日期早于投保日期。核实无误确实要存,须确认强制覆盖;否则先查是保单起期还是出境日填错了。

Q4 保单体检说「保单号查无记录」? 该保单还没进系统。去保单查询确认——可能是当日清单还没导入,也可能是该保司走手工登记(东海)。

Q5 管理期限能改吗? 不能,系统按保司参数算。要调整该保司的期限,去系统管理 · 保司参数