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案件记录系统 · 模块导览 ​

案件记录系统管的是一次理赔从建案到结案的全过程。本分区按你在界面上看到的样子分页:先是找案的列表,进案之后是常显的页头,再往下是 7 个标签页各一页。第一次用请从本页读起。

这个模块管什么 ​

一个案件记录一次理赔的完整过程:客户报案 → 提交资料 → 员工审核 → 财务付款 → 结案。案件号在接报案时由系统生成,贯穿全流程不变。

和相邻模块的边界:

边界谁负责说明
客户来咨询、从咨询接报案建案客服系统案件是在客服中心建出来的;建完才进本模块。见《客服中心与接报案》
报案信息、理赔申请、收款账户、补件回复客户在 H5 填员工端自动回填,不需要二次录入。见《H5 客户端使用说明》
付款、请款、入金财务汇款对账系统本模块 Tab⑦ 只读地看结果,钱的动作在财务模块做。见《财务管理》
谁能看哪些案、待办几天到期系统管理权限与 TODO 规则的配置在那边;日常处理待办见《待办事项》

界面总览 ​

进入一个案件后,屏幕分三层——页头常显(不随标签页切换消失),下面是 7 个标签页:

案件详情全貌

图:上方页头(案件号 / 状态流转条 / 责任链 / 待办面板),下方 7 个标签页

逐区说明 ​

7 个标签页的分工 ​

按办案顺序读这张表,就知道每个阶段该去哪一页:

标签页阶段管什么主要动作
① 基本信息全程案件、客户、保险与事故信息核对、补录内部字段
② 在线咨询全程与本案关联的咨询记录只读,回看对话
③ 对应记录全程所有往来记录与系统留痕写记录、导出报告书
④ 电子版资料受理中客户上传的电子件、资料清单上传/删除、压缩包导入(三井 zip)
⑤ 理赔登记受理中责任认定、纸质件签收、催办推进至初审
⑥ 理赔审核初审中 / 复核中支付条目、初审、复核、问题件、拒赔单与保司通知书定金额、下结论
⑦ 结算追踪待付款之后应付/应收与付款进度、请款包就绪度看钱;补传回单件、上传发票(财务)

给保司发资料不在任何标签页里:页头「更多 ▸ 共享给保司」把客户材料、签署文书、请款书、发票、回单打成一个包,见《共享给保司(请款提交包)》。

服务案件锁四页:案件类型是「服务案件」时,④⑤⑥⑦ 带锁不可进——服务案件不涉理赔资料与审核。它的页头流转条只有两步(处理中 → 已完结)。两个出口:服务办完了走「更多 ▸ 完结服务案件」;客户决定索赔就点「服务案件」标签升级为理赔案件,四页随即解锁。

三个岗位的日常路径 ​

岗位从哪开始主要停留
理赔专员(MD_CA)我的待办 → 点进案件⑤ 理赔登记(备料、推进)→ ⑥ 理赔审核(建条目、初审)
理赔主管(MD_SV)我的待办(复核 / 待分配)⑥ 理赔审核的复核区 + 页头「改派」
客服(OPS)客服中心① 基本信息、③ 对应记录(查案、答客户),不办审核

每个案件当前"等谁",看页头的责任链标签;全链把鼠标停上去看。

怎么做 ​

第一次上手,按这个顺序读四页就够开工:

  1. 《案件检索与列表》——怎么把案子找出来,为什么有的案子你看不到;
  2. 《页头与整案操作》——页头怎么读,「更多」里那些整案操作是什么;
  3. 《⑤ 理赔登记》——受理阶段的主战场,含「推进至初审」的全部条件;
  4. 《⑥ 理赔审核》——定金额与下结论,全模块最复杂的一页。

遇到按钮点不动,直接翻《状态流转与闸门》——那一页把所有"为什么是灰的"集中列了出来。

办个案委托(救援公司、非直签保司交来的单个案件)的,先读《个案委托操作指引》——从合作方建档到出 EC 请款书串成一条线,只讲和直签不同的地方。

规则与限制 ​

  • 主状态不能手改:7 个主状态由系统按规定动作自动推进,界面上没有"改状态"这个操作。
  • 数据范围按责任链:不在某案责任链上的人,在列表里根本看不到这个案(管理员除外)。
  • H5 提交的内容员工端只读:客户填的字段不能在员工端直接改,须下发问题件由客户自己改。
  • 单案容量:对应记录 2,000 条、TODO 100 条。

常见问题 ​

Q1 案件号是谁给的? 接报案完成时系统自动生成,全流程不变,不能手工指定。

Q2 我该从哪个页面开始一天的工作? 从《待办事项》——它按人聚合,回答"今天我要干什么";案件列表回答的是"某个案子在哪"。

Q3 客户填错了信息怎么办? 客户填的字段员工端改不了。走 Tab⑥「下发问题件」让客户自己改;事故分类选错只能作废案件后重新接报案。